沫沫艾妮

        近日，一位母亲讲述了其５岁的女儿出现的一种“夹腿”的怪毛病：一天好几次地用劲夹腿，脸蛋涨得通红，受到干扰后就会哭闹不休，通常只几分钟。母亲比较担心，向我们咨询是否可将孩子的双腿分开固定，来阻止她这种行为。无独有偶，前几天，另一位母亲也向我们反映，上一年级的儿子上课时不安分，屁股老是向前拱啊拱，同时面颊潮红、全身出汗，老师向家长反映后，她很着急，不知道是怎么回事。 诊 断两种行为看起来有所区别，其实都是“夹腿综合征”，它是指儿童以夹腿行为为主要特征，并不断摩擦会阴部的习惯性不良动作。它在１～３岁的幼女中最为多见。发作时两腿屈曲，并拢或交叉内收，然后互相摩擦或强直不动。个别女孩还喜欢骑椅子或用下腹顶住硬物，反复上下摩擦，并伴有面颊潮红、全身出汗、两眼发直，不愿他人打扰或阻止。

　　　这种现象大多在小儿刚入睡刚醒来时发作，一般数天发作一次，个别小儿可一天发作几次，年幼的儿童出现上述行为常常不分时间地点。过于频繁（每日数次）的夹腿行为可能会影响儿童的生活，如社会交往、学习效率和睡眠质量，也往往是某些问题的外在表现。频繁出现的夹腿，通常发生在感到无聊、无所事事的时候，这种情况下并不带有“强迫”的成分，较易被其他有兴趣的事情分散注意。根据弗洛伊德的儿童性欲学说，一些幼儿对吸吮的乐趣可以达到使其浑然忘我的地步，有时甚至能引发出一阵类似性高潮的反应。１～３岁时孩子的需要已从口欲期转向肛欲期，继之又转向生殖器区域。可见２～３岁开始出现的“夹腿”习惯正是与儿童性欲的生理发展相适应的，属于一种对外生殖器泛化压迫的自淫行为，是一种“自体享乐”。

　　　但过于频繁可能与以下一些原因有关：１、局部刺激，如对宝宝会阴部清洁护理过多、外阴湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等等的刺激。２、心理因素，如有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等，在感情上得不到满足，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。３、大一点的的孩子可能与进入青春期、受到与性有关的刺激有关。确定是否为“夹腿综合征”的诊断前，应与颞叶癫痫相鉴别。鉴别要点为：夹腿综合征无意识障碍，小一点的孩子可用分散注意力或自我控制等方法暂时终止这种行为。较大的儿童，每次发作后可以谈出自己的体验及在进行夹腿时周围环境的情况，证明意识是清楚的。癫痫患儿，常有或轻或重的意识障碍，过后对发作过程完全或部分不能回忆。不能区别时应向儿童心理专家咨询。 治 疗夹腿综合征在治疗前，须查明可能导致夹腿的躯体、心理或社会环境因素，以及可能存在的其他精神障碍以便有针对性地加以消除。

　　　在治疗上应注意以下几点：１、发现孩子有夹腿习惯后，父母不必过分紧张恐惧，也无须大惊小怪。因为儿童期的自淫行为大都是高等生物的一种本能体现，有夹腿习惯并不说明以后会一发不可收拾。儿时的“夹腿”需要和成人性的欲望是两码事，不能混为一谈。若家长对小孩的夹腿行为严加责骂和强行禁止，只能进一步强化这一习惯，并给孩子的心理健康发育留下阴影。把宝宝的腿绑起来更非明智之举。２、当孩子将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将孩子抱起来走走，或给他玩玩具，以转移孩子的注意力。偶发者不要过分关注，频繁者应及时查找原因。这时应寻找儿童发生夹腿行为的压力源，例如，和同伴关系是否有问题？在幼儿园中表现如何？是否容易发怒或郁郁寡欢？局部有无不良刺激因素存在，患有蛲虫病、湿疹等，应及时医治。一旦找到可能的原因，应及时采取对策。３、家长应帮助孩子养成按时作息的好习惯，晚上不要过早上床，早醒后也不要赖床，以减少“夹腿”发作机会。４、注意给孩子营造一个良好的家庭环境，予以充分的温暖和爱抚，平时鼓励孩子参加户外活动，多和小朋友玩游戏，尽量减少孩子独自闲着无事的时间。５、对于病程较长、病情顽固的患儿，可在专家的指导下小剂量服用泰必利等药物。